Η αναθεώρηση αρθροπλαστικής γόνατος είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αντικαθίσταται ένα προηγούμενο εμφύτευμα αρθροπλαστικής που έχει παρουσιάσει πρόβλημα, όπως χαλάρωση, φθορά, λοίμωξη ή αστάθεια. Πρόκειται για μια πιο σύνθετη επέμβαση σε σύγκριση με την πρωτογενή αρθροπλαστική, που απαιτεί ιδιαίτερη εμπειρία, εξειδικευμένα εμφυτεύματα και προσεκτικό σχεδιασμό.
Αν και η πρωτογενής αρθροπλαστική γόνατος είναι μια εξαιρετικά αξιόπιστη επέμβαση με μακροχρόνια αποτελέσματα, κάποιοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν αναθεώρηση κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Η αυξανόμενη μακροβιότητα και η αυξανόμενη εφαρμογή αρθροπλαστικών σε νεότερους ασθενείς σημαίνει ότι ο αριθμός των αναθεωρήσεων αυξάνεται παγκοσμίως.
Ο εξειδικευμένος ορθοπαιδικός χειρουργός Κρίθυμος Θωμάς, με εκπαίδευση σε κέντρα αναθεώρησης αρθροπλαστικής στη Γερμανία, αντιμετωπίζει τις αναθεωρήσεις με σύγχρονες τεχνικές και εξειδικευμένα εμφυτεύματα. Η κατανόηση του γιατί χρειάζεται, πώς γίνεται και τι αποτελέσματα προσφέρει είναι σημαντική.
Γιατί χρειάζεται αναθεώρηση
Η αναθεώρηση χρειάζεται όταν ένα υπάρχον εμφύτευμα δεν λειτουργεί πλέον σωστά. Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν τους εξής.
- Χαλάρωση εμφυτεύματος: με τον χρόνο, η σύνδεση μεταξύ εμφυτεύματος και οστού μπορεί να αποδυναμωθεί, προκαλώντας πόνο και αστάθεια. Αποτελεί τον πιο συχνό λόγο αναθεώρησης σε μακροχρόνια βάση.
- Φθορά του ενθέτου: το πολυαιθυλενικό ένθετο φθείρεται σταδιακά με τη χρήση. Τα παλαιότερα υλικά φθείρονταν ταχύτερα, ενώ τα σύγχρονα υλικά είναι σημαντικά πιο ανθεκτικά.
- Λοίμωξη: η μόλυνση γύρω από το εμφύτευμα αποτελεί μια σοβαρή αιτία που απαιτεί ειδική αντιμετώπιση, συχνά σε δύο στάδια.
- Αστάθεια: αδυναμία σταθεροποίησης του γόνατος, που μπορεί να οφείλεται σε ανεπάρκεια συνδέσμων ή κακή ισορροπία εμφυτεύματος.
- Περιπροθετικό κάταγμα: κάταγμα του οστού γύρω από το εμφύτευμα, συνήθως μετά από πτώση.
- Δυσκαμψία ή πόνος: σε ορισμένες περιπτώσεις, επίμονος πόνος ή δυσκαμψία χωρίς σαφή αιτία μπορεί να οδηγήσει σε αναθεώρηση αφού αποκλειστούν άλλες αιτίες.
Η αναγνώριση της αιτίας είναι θεμελιώδης, καθώς η αντιμετώπιση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτήν. Μια αναθεώρηση λόγω χαλάρωσης αντιμετωπίζεται διαφορετικά από μια αναθεώρηση λόγω λοίμωξης. Η σωστή διερεύνηση πριν την επέμβαση εξασφαλίζει ότι η αιτία έχει εντοπιστεί και η αντιμετώπιση σχεδιάζεται κατάλληλα.
Σημαντικό είναι να τονιστεί ότι η ανάγκη αναθεώρησης δεν σημαίνει αυτομάτως αποτυχία της αρχικής επέμβασης. Σε πολλές περιπτώσεις, η αναθεώρηση χρειάζεται μετά από πολλά χρόνια εξαιρετικής λειτουργίας, λόγω φυσιολογικής φθοράς.
Τα σημάδια που πρέπει να προσέξετε
Ο ασθενής με αρθροπλαστική γόνατος πρέπει να γνωρίζει ποια σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα με το εμφύτευμα, ώστε να αξιολογηθεί εγκαίρως.
Τα πιο σημαντικά σημάδια περιλαμβάνουν τον πόνο που επανεμφανίζεται ή επιδεινώνεται μετά από μια περίοδο καλής λειτουργίας, το πρήξιμο που επιμένει ή εμφανίζεται ξανά, την αίσθηση αστάθειας ή ότι το γόνατο υποχωρεί, τη δυσκαμψία που αυξάνεται σταδιακά, τον ήχο ή την αίσθηση τριγμού κατά την κίνηση, και οποιαδήποτε αλλαγή στη λειτουργία που δεν εξηγείται. Κανένα από αυτά δεν σημαίνει απαραίτητα ότι χρειάζεται αναθεώρηση, αλλά η έγκαιρη αξιολόγηση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό είναι σημαντική για τον αποκλεισμό σοβαρότερων αιτίων και τη σωστή κατεύθυνση.
Διαφορές από την πρωτογενή αρθροπλαστική
Η αναθεώρηση διαφέρει σημαντικά από την πρωτογενή αρθροπλαστική σε πολλά επίπεδα. Πρώτον, η αφαίρεση του παλαιού εμφυτεύματος αποτελεί ένα επιπλέον στάδιο που μπορεί να είναι χρονοβόρο και τεχνικά απαιτητικό. Δεύτερον, μπορεί να υπάρχει απώλεια οστικού αποθέματος, γεγονός που απαιτεί αναπλήρωση με οστικά μοσχεύματα ή ειδικά εμφυτεύματα.
Τρίτον, τα μαλακά μέρη, δηλαδή οι σύνδεσμοι και οι μύες, μπορεί να είναι εξασθενημένα μετά από πολλά χρόνια ή μετά από πολλαπλές επεμβάσεις. Αυτό μπορεί να απαιτεί πιο περιοριστικά εμφυτεύματα ή ειδικούς μηχανισμούς σταθεροποίησης. Η εμπειρία του χειρουργού σε αυτόν τον τύπο επεμβάσεων αποτελεί κρίσιμο παράγοντα επιτυχίας.
Η πολυπλοκότητα μιας αναθεώρησης εξαρτάται σημαντικά από τον συγκεκριμένο λόγο που την καθιστά αναγκαία. Μια απλή αλλαγή ενθέτου πολυαιθυλενίου, χωρίς σημαντική απώλεια οστού, μπορεί να είναι σχετικά απλή. Αντίθετα, μια αναθεώρηση λόγω λοίμωξης με σημαντική οστική απώλεια αποτελεί μια πολύ πιο σύνθετη επέμβαση. Κάθε περίπτωση αντιμετωπίζεται μοναδικά, με σχεδιασμό που προσαρμόζεται στα ευρήματα.
Διάγνωση: Πώς εντοπίζεται το πρόβλημα
Η διερεύνηση ενός προβληματικού εμφυτεύματος απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση.
- Κλινική εξέταση: αξιολόγηση πόνου, σταθερότητας, εύρους κίνησης και ευθυγράμμισης.
- Ακτινογραφίες: αναδεικνύουν χαλάρωση, φθορά, μετατόπιση ή περιπροθετικό κάταγμα.
- Εργαστηριακός έλεγχος: αιματολογικές εξετάσεις για αποκλεισμό λοίμωξης.
- Αρθροκέντηση: λήψη αρθρικού υγρού για ανάλυση, ιδιαίτερα σε υποψία λοίμωξης.
- Αξονική ή μαγνητική τομογραφία: σε ορισμένες περιπτώσεις, για ακριβέστερη αξιολόγηση του οστικού αποθέματος ή των μαλακών μερών.
Ο αποκλεισμός λοίμωξης είναι ιδιαίτερα σημαντικός πριν από κάθε αναθεώρηση, καθώς η αντιμετώπιση λοίμωξης διαφέρει ριζικά. Σε μια χαμηλόβαθμη λοίμωξη, τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με απλή χαλάρωση ή πόνο, γι’ αυτό η εργαστηριακή διερεύνηση είναι απαραίτητη.
Η αρθροκέντηση, δηλαδή η λήψη αρθρικού υγρού με βελόνα, αποτελεί ένα κρίσιμο εργαλείο στη διερεύνηση. Η ανάλυση του υγρού, με κυτταρολογική εξέταση και καλλιέργεια, μπορεί να αποκαλύψει μια κρυφή λοίμωξη που δεν φαίνεται κλινικά. Αυτή η πληροφορία αλλάζει ριζικά τον σχεδιασμό της επέμβασης, γι’ αυτό η αρθροκέντηση πριν από κάθε αναθεώρηση θεωρείται απαραίτητη.
Πώς γίνεται η επέμβαση
Η αναθεώρηση περιλαμβάνει την αφαίρεση του παλαιού εμφυτεύματος, την αξιολόγηση και αναπλήρωση τυχόν απώλειας οστού, και την τοποθέτηση νέων εξειδικευμένων εμφυτευμάτων αναθεώρησης. Τα εμφυτεύματα αναθεώρησης διαφέρουν από τα πρωτογενή, καθώς είναι σχεδιασμένα ώστε να αντιμετωπίζουν τις ιδιαίτερες προκλήσεις της αναθεώρησης.
Η επέμβαση είναι γενικά πιο μεγάλη σε διάρκεια και πιο απαιτητική τεχνικά. Μπορεί να χρειαστούν οστικά μοσχεύματα, αυξημένα εμφυτεύματα ή ακόμη και εξατομικευμένα εμφυτεύματα σε περιπτώσεις σοβαρής απώλειας οστού.
Σε περίπτωση λοίμωξης, η αναθεώρηση γίνεται συχνά σε δύο στάδια: πρώτα αφαίρεση του μολυσμένου εμφυτεύματος, τοποθέτηση προσωρινού σπέσερ με αντιβιοτικό και αντιβιοτική αγωγή, και μετά από εβδομάδες ή μήνες, τοποθέτηση νέου εμφυτεύματος. Αυτή η σταδιακή αντιμετώπιση εξασφαλίζει εξάλειψη της λοίμωξης.
Ο σχεδιασμός μιας αναθεώρησης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στην επιλογή εμφυτευμάτων. Τα εμφυτεύματα αναθεώρησης διαθέτουν στελέχη που εισέρχονται στο εσωτερικό του οστού για μεγαλύτερη σταθερότητα, αυξημένα μεταλλικά τμήματα που αναπληρώνουν την απώλεια οστού, και πιο περιοριστικούς μηχανισμούς που αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια συνδέσμων. Η επιλογή γίνεται εξατομικευμένα, ανάλογα με τα ευρήματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Η ψυχολογική διάσταση της αναθεώρησης
Η ανάγκη αναθεώρησης μπορεί να προκαλέσει σημαντική ανησυχία στον ασθενή. Ο φόβος μιας νέας επέμβασης, η απογοήτευση ότι η αρχική αρθροπλαστική δεν λειτουργεί πλέον, και η αβεβαιότητα για το αποτέλεσμα αποτελούν φυσιολογικές αντιδράσεις.
Η σωστή ενημέρωση αποτελεί τον σημαντικότερο τρόπο αντιμετώπισης αυτής της ανησυχίας. Η κατανόηση ότι η αναθεώρηση, σε εξειδικευμένα χέρια, μπορεί να δώσει ικανοποιητικά αποτελέσματα και ότι πολλοί ασθενείς μετά την αναθεώρηση επανακτούν σημαντικό μέρος της λειτουργικότητας, βοηθά στη μείωση του φόβου. Ο ιατρός εξηγεί αναλυτικά τι θα ακολουθήσει, ποιοι είναι οι ρεαλιστικοί στόχοι και πώς θα εξελιχθεί η αποκατάσταση.
Η στήριξη από την οικογένεια και η συνεργασία με τον φυσικοθεραπευτή ενισχύουν την κινητοποίηση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
Ειδικές περιπτώσεις: Αναθεώρηση λόγω λοίμωξης
Η λοίμωξη γύρω από ένα εμφύτευμα αποτελεί μια ιδιαίτερα απαιτητική κατάσταση. Η αντιμετώπισή της διαφέρει ριζικά από μια απλή αναθεώρηση λόγω χαλάρωσης.
Σε πρώιμες λοιμώξεις, δηλαδή μέσα σε εβδομάδες μετά την αρχική επέμβαση, μπορεί να γίνει χειρουργικός καθαρισμός και αλλαγή ενθέτου χωρίς αφαίρεση του εμφυτεύματος. Σε χρόνιες λοιμώξεις, η αφαίρεση του εμφυτεύματος είναι συνήθως απαραίτητη, ακολουθούμενη από ένα στάδιο αντιβιοτικής αγωγής και, μετά την εξάλειψη της λοίμωξης, επανατοποθέτηση νέου εμφυτεύματος.
Αυτή η αντιμετώπιση σε δύο στάδια, αν και πιο χρονοβόρα και απαιτητική, εξασφαλίζει τα καλύτερα ποσοστά εξάλειψης της λοίμωξης. Η υπομονή και η τήρηση της αντιβιοτικής αγωγής αποτελούν κρίσιμους παράγοντες επιτυχίας.
Αποκατάσταση
Η αποκατάσταση μετά από αναθεώρηση είναι γενικά πιο αργή σε σύγκριση με την πρωτογενή αρθροπλαστική, λόγω της μεγαλύτερης έκτασης της επέμβασης. Ωστόσο, οι αρχές παραμένουν ίδιες: πρώιμη κινητοποίηση, σταδιακή φόρτιση, ενδυνάμωση και φυσικοθεραπεία.
Η υπομονή είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο. Ο ιατρός παρακολουθεί στενά την πρόοδο και προσαρμόζει το πρόγραμμα ανάλογα. Παρά τη μεγαλύτερη διάρκεια αποκατάστασης, η πλειονότητα των ασθενών εμφανίζει σημαντική βελτίωση στον πόνο και στη λειτουργικότητα.
Η αποκατάσταση μετά από αναθεώρηση μπορεί να περιλαμβάνει μεγαλύτερη περίοδο περιορισμένης φόρτισης, ανάλογα με τη σταθερότητα των εμφυτευμάτων και την ποιότητα του οστού. Ο φυσικοθεραπευτής προσαρμόζει το πρόγραμμα ανάλογα, δίνοντας χρόνο στο οστό να ενσωματώσει τα νέα εμφυτεύματα. Η εκπαίδευση σε ασκήσεις που μπορεί να κάνει ο ασθενής στο σπίτι διασφαλίζει τη συνέχεια της αποκατάστασης.
Η ψυχολογική στήριξη κατά τη μετεγχειρητική περίοδο είναι ιδιαίτερα σημαντική. Ο ασθενής που γνωρίζει ότι η αποκατάσταση θα είναι πιο αργή αλλά σταδιακά βελτιούμενη μπορεί να διαχειριστεί καλύτερα τις δύσκολες πρώτες εβδομάδες χωρίς να απογοητεύεται.
Αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα της αναθεώρησης εξαρτώνται σημαντικά από τον λόγο αναθεώρησης, το οστικό απόθεμα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Γενικά, τα αποτελέσματα είναι ικανοποιητικά, αν και μπορεί να μην φτάσουν στο επίπεδο μιας πρωτογενούς αρθροπλαστικής. Η πλειονότητα αναφέρει σημαντική μείωση του πόνου και βελτίωση της λειτουργικότητας.
Τα αποτελέσματα της αναθεώρησης εξαρτώνται σημαντικά από τον λόγο αναθεώρησης, το οστικό απόθεμα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Γενικά, τα αποτελέσματα είναι ικανοποιητικά, αν και μπορεί να μην φτάσουν στο επίπεδο μιας πρωτογενούς αρθροπλαστικής. Η πλειονότητα αναφέρει σημαντική μείωση του πόνου και βελτίωση της λειτουργικότητας.
Η εμπειρία του χειρουργού αποτελεί ιδιαίτερα σημαντικό παράγοντα στις αναθεωρήσεις, καθώς κάθε περίπτωση είναι μοναδική και μπορεί να απαιτεί προσαρμογή του σχεδίου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Παρά τη μεγαλύτερη πολυπλοκότητα, η αναθεώρηση αρθροπλαστικής γόνατος αποτελεί μια τεκμηριωμένη και αξιόπιστη επέμβαση. Η σύγχρονη τεχνολογία εμφυτευμάτων, τα οστικά υποκατάστατα και οι εξελιγμένες χειρουργικές τεχνικές έχουν βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα τις τελευταίες δεκαετίες. Ο ασθενής που υποβάλλεται σε αναθεώρηση σήμερα μπορεί να αναμένει σαφώς καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με το παρελθόν.
Μακροπρόθεσμη παρακολούθηση μετά αναθεώρηση
Η τακτική παρακολούθηση μετά από αναθεώρηση αρθροπλαστικής είναι ακόμη πιο σημαντική σε σύγκριση με την πρωτογενή. Τα ετήσια ραντεβού, με κλινική εξέταση και ακτινογραφίες, επιτρέπουν τον έγκαιρο εντοπισμό τυχόν προβλημάτων, πριν αυτά εξελιχθούν σε πιο σύνθετες καταστάσεις.
Η συνέπεια στις επισκέψεις ελέγχου αποτελεί ευθύνη του ασθενούς. Ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, οι τακτικές ακτινογραφίες μπορεί να αποκαλύψουν πρώιμα σημεία χαλάρωσης ή φθοράς, που μπορούν να αντιμετωπιστούν πιο εύκολα αν εντοπιστούν νωρίς. Η σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ ασθενούς και ιατρού αποτελεί τη βάση αυτής της μακροχρόνιας φροντίδας, καθώς η αναθεώρηση δεν τελειώνει με την επέμβαση αλλά συνεχίζεται με τη σταθερή μετεγχειρητική παρακολούθηση.
Η διατήρηση σωστού σωματικού βάρους, η αποφυγή δραστηριοτήτων υψηλής κρούσης, η τακτική ενδυνάμωση και η αντιβιοτική προφύλαξη σε επεμβατικές πράξεις αποτελούν μέτρα που ο ασθενής μπορεί να εφαρμόσει για τη μακροβιότητα του νέου εμφυτεύματος.
Πρόληψη: Πώς μειώνεται η ανάγκη αναθεώρησης
Η σωστή εκτέλεση της πρωτογενούς αρθροπλαστικής, η τήρηση μετεγχειρητικών οδηγιών, η διατήρηση σωστού βάρους, η αποφυγή δραστηριοτήτων υψηλής κρούσης και η τακτική παρακολούθηση μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάγκης αναθεώρησης. Η πρόληψη λοιμώξεων, μέσω σωστής αντιβιοτικής προφύλαξης σε οδοντιατρικές ή άλλες επεμβατικές πράξεις, αποτελεί επίσης μέρος αυτής της στρατηγικής.
Ένας σημαντικός παράγοντας πρόληψης είναι η ποιότητα της αρχικής αρθροπλαστικής. Η σωστή τοποθέτηση, η σωστή ευθυγράμμιση, η σωστή ισορροπία και η χρήση κατάλληλων εμφυτευμάτων μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο πρώιμης αποτυχίας. Γι’ αυτό η επιλογή ενός έμπειρου χειρουργού με πιστοποίηση για την πρωτογενή αρθροπλαστική αποτελεί ίσως τον σημαντικότερο παράγοντα πρόληψης μιας μελλοντικής αναθεώρησης.
Η τακτική παρακολούθηση μετά την πρωτογενή αρθροπλαστική, με ετήσιες ακτινογραφίες, επιτρέπει τον εντοπισμό πρώιμων σημείων χαλάρωσης ή φθοράς πριν εξελιχθούν σε σοβαρό πρόβλημα. Η πρώιμη αντιμετώπιση ενός προβλήματος είναι πάντα πιο απλή και αποτελεσματική.
Κόστος
Το κόστος αναθεώρησης είναι γενικά υψηλότερο από αυτό της πρωτογενούς αρθροπλαστικής.
- Τα εξειδικευμένα εμφυτεύματα αναθεώρησης, που είναι πιο σύνθετα και ακριβότερα από τα πρωτογενή.
- Τυχόν οστικά μοσχεύματα, υποκατάστατα ή ειδικά υλικά αναπλήρωσης.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Πόσο σοβαρή είναι η αναθεώρηση;
Η αναθεώρηση αποτελεί μια σύνθετη χειρουργική επέμβαση, πιο απαιτητική από την πρωτογενή αρθροπλαστική. Ωστόσο, σε εξειδικευμένα χέρια, με σωστή προεγχειρητική διερεύνηση και κατάλληλα εμφυτεύματα, τα αποτελέσματα είναι γενικά ικανοποιητικά, με σημαντική βελτίωση στον πόνο και τη λειτουργικότητα. Η εμπειρία του χειρουργού αποτελεί τον σημαντικότερο παράγοντα.
Πόσο θα διαρκέσει η ανάρρωση;
Η ανάρρωση μετά από αναθεώρηση είναι γενικά πιο αργή σε σύγκριση με την πρωτογενή αρθροπλαστική, λόγω της μεγαλύτερης έκτασης της επέμβασης. Η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να χρειαστεί αρκετούς μήνες, αλλά η σταδιακή βελτίωση είναι εμφανής από τις πρώτες εβδομάδες. Η υπομονή και η συνέπεια στη φυσικοθεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντικές σε αυτή τη φάση.
Θα λειτουργήσει τόσο καλά όσο η πρώτη αρθροπλαστική;
Τα αποτελέσματα της αναθεώρησης είναι γενικά ικανοποιητικά, αν και μπορεί να μην φτάσουν πάντα στο επίπεδο μιας πρωτογενούς αρθροπλαστικής, λόγω της απώλειας οστού και των αλλαγών στα μαλακά μέρη. Ωστόσο, η πλειονότητα αναφέρει σημαντική βελτίωση στον πόνο, στη σταθερότητα και στη λειτουργικότητα, κάτι που βελτιώνει ουσιαστικά την ποιότητα ζωής.
Γιατί χαλάρωσε το εμφύτευμα;
Η χαλάρωση μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογική φθορά μετά από πολλά χρόνια χρήσης, σε μηχανικούς παράγοντες όπως κακή ευθυγράμμιση ή υπερβολική φόρτιση, σε μικροσκοπικά σωματίδια φθοράς που ερεθίζουν το οστό γύρω από το εμφύτευμα, ή σε χαμηλόβαθμη λοίμωξη που δρα σιωπηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ακριβής αιτία διερευνάται πλήρως πριν την αναθεώρηση με κλινική εξέταση, ακτινογραφίες, εργαστηριακό έλεγχο και αρθροκέντηση, ώστε η αντιμετώπιση να στοχεύσει σωστά και να αποφευχθεί η ίδια αιτία στο μέλλον.
Μπορεί να αποφευχθεί η αναθεώρηση;
Η σωστή εκτέλεση της πρωτογενούς αρθροπλαστικής από έμπειρο χειρουργό, η τήρηση των μετεγχειρητικών οδηγιών, η διατήρηση σωστού σωματικού βάρους, η αποφυγή δραστηριοτήτων υψηλής κρούσης και η τακτική ετήσια παρακολούθηση μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο. Ωστόσο, η αναθεώρηση δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί πλήρως, ιδιαίτερα μετά από πολλά χρόνια χρήσης του εμφυτεύματος.
Πότε πρέπει να επισκεφθώ τον ορθοπαιδικό;
Αν εμφανιστεί πόνος, πρήξιμο, αστάθεια, αίσθηση ότι το γόνατο υποχωρεί ή δυσκαμψία σε ένα γόνατο με αρθροπλαστική, ιδιαίτερα αν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται σταδιακά, η αξιολόγηση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό είναι σημαντική για τον έγκαιρο εντοπισμό τυχόν προβλήματος. Η πρώιμη αντιμετώπιση ενός προβλήματος είναι πάντα πιο απλή και αποτελεσματική από την καθυστερημένη.
